本年的中药行业注定不安祥。

11月29日，山东省药械迫临采购平台发布《世界中药饮片采购定约迫临采购文献》；紧接着12月1日，湖北省医保局《世界中成药采购定约迫临采购文献》、《世界中成药采购定约迫临采购文献(首批扩围继续)》两份同期发布。至此，世界范围的中药饮片、中成药集采阐扬开动。

凭证采购公告，世界中药饮片联采共波及黄芪、党参片、金银花、当归等45个品种，采购周期为1年，分为玄虚审评、二轮报价两轮，通过玄虚审评的品种，惟有企业第二轮报价降幅惟有≥20%，就能获取拟中选履历。

而湖北牵头的世界中成药集采如故过问到第三轮，一方面首批定约集采的品种扩大到世界范围，一方面新集采品种扩大至95种中成药，这次纳入了较多中药打针剂，如双黄连打针液、舒肝宁打针液、喜炎平打针液等17种中药打针剂。

中药曾一度被视为集采的安全区，连年来却接连碰到大范围集采。除了中成药、中药饮片，旧年8月，山东省还鼓吹了中药配方颗粒的集采。本年中药饮片和中成药世界集采的品种数目皆较之前有了翻倍的普及。安徽省的中成药集采以至彭胀到了OTC药品。

集采，莫得所谓“安全区”。

中药集采决议日益老练

湖北和山东同期对中药集采，标明面向中药居品的集采念念路越来越老练。

中药此前的集采难点在于品类散播，以及原料本钱不笃信，企业降价意愿低。但湖北组织的世界中成药集采如故高出老练，品类散播问题基本贬责；山东组织的世界范围中药饮片联采，虽不是世界统统省份皆参与，但起到了均衡沉稳中药饮片价钱的要道作用。

湖北牵头的第一次中成药省际集采在2021年9月开动，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。湖北省的定约集采决议以不区分独家品种为性情，独家品种与老例品种共同竞价。这一决议更具普适性，于是在世界实行了下来。从这次品种目次来看，同采购组的药物按照调节后果来分组，如血脂康、脂必泰、脂必妥这类血脂类药物划为一组。

凭证湖北的文献，同采购组竞争的企业分为A、B两组，分歧法式凭证同采购组2023年的采购额笃信，文牍企业累计金额占同组的80%，或同组前三划入A组。

湖北省明确，A组入围企业降幅排行前70%即可班师拟中选。另外，入围企业报价的代表品，淌若其基本价钱推敲的日均用度不高于同采购组日均用度均值，报价降幅大于30%获取拟中选履历；高于均值的，降幅大于40%才可拟中选。这么将药品本色使用情况纳入琢磨身分，以此侧目了一刀切砍价给中选企业带去的负面影响。

值得戒备的是，湖北省还明确：同采购组未中选居品不得逾越中选居品本色采购量的10%。这将进一步压缩非中选居品的市集空间。

2022年年尾，山东省牵头的初度中药饮片联采开动，15个省/市参加，对21个中药饮片品种进行集采。但中药集采的难度不低，集采鼓吹的同期，中药材加价的音书就没停过。最终，初度中药饮片联采的砍价力度也相当良善，平均降价29.5%，最大降幅仅56.5%。

本年，山东牵头的中药饮片联采从首先15省/市扩大到世界，品种数也翻倍增多至45个品种，对行业的影响将进一步扩大。文牍企业第二轮报价较最高文牍价≥20%的，约略第二轮报价低于同评审组最低文牍价1.2倍的，均可获取拟中选价钱。

图源：世界中药饮片联采文献

值得戒备的是，这次联采也琢磨到了中药居品原材料价钱波动的身分。这次中药饮片联采，最高灵验文牍价参照入围竞价报价药品首轮报价的算术平均值来笃信。此前的最高限价，是凭证医疗机构填报的历史采购价钱以及市集调研数据等玄虚笃信。

中药行业承压

本年中药的控费趋势已彰着提速。改日，中药行业还会面对更大的漂泊。

零卖市集是中药企业的主战场。之前几年，不少品牌中药企业遴荐退出医保，仅靠零卖渠说念，等于为了幸免集采砍价。本年来，医保部门鼓吹集采药“三进”，原先不畏忌集采大刀的中药居品，如故无法在院外渠说念独善其身。

本年针对药店的一轮整顿，也令中药行业举座过得并不堪利。

数据泄露，2024年1-9月，中国实体药店零卖限制3848亿元，同比着落2.2%。再加上岁首以来，上游中药材加价的影响，大广博中药企业本年功绩皆不太好。有机构统计，剔除ST和功绩特别波动的公司后，63家中药企业前三季度总营收2608亿元、扣非净利润276亿元，各同比着落3.25%和8.59%，方向性现款流则同比着落了17.59%。

片仔癀、同仁堂、白云山、步长制药、葵花药业等迢遥中药头部企业皆功绩面对大幅下滑。各家企业的应收账款也阻遏乐不雅。抵制本年第三季度，中药板块应收账款及应收单据占总收入达到32.8%，比重较以往有所普及。其中，葵花药业2024年前三季度应收账款已来到3.7亿元，同比大幅增多220%，居品销售受到彰着阻遏。

医保关于药店的高压态势已定，对中药行业的影响也会继续。本年破获了不少超量开药、虚开药品套取医保基金的案例，其中不少就波及中药居品，如11月央视报说念的湖北武汉市骗保案例，造孽团伙盗刷医保卡，倒买倒卖片仔癀等。国度医保局强调，来岁“双通说念”定点药店均需通过电子处方开具处方，药品追念码在医保规模的监管运用也在加快鼓吹中。改日，错误开方的时事将被灵验扼制，中药行业销售也必须走向愈加合规的说念路。